10月11日，十堰市人民醫院甲乳外科2病區師貞宗主任團隊運用“甲狀旁腺微波消融術”，成功為一名繼發性甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）合并慢性腎臟病5期的高齡患者實現“術后立顯療效”，贏得患者與家屬的高度贊譽。

病情復雜，甲旁亢來勢洶洶

尿毒癥患者，尤其是長期透析者，常面臨一個發病率超過50%的“隱形殺手”——甲狀旁腺功能亢進。此類患者因腎功能嚴重衰竭、鈣磷代謝紊亂，導致甲狀旁腺激素（PTH）過度分泌，進而引發一系列嚴重的臨床問題：從骨骼病變如骨質疏松、骨痛、病理性骨折，到心血管問題如血管鈣化、心力衰竭、尿毒癥心肌病、高血壓，再到頑固性皮膚瘙癢、肌肉無力、情緒抑郁等。

本次接受手術的是一名70歲的女性患者，因尿毒癥已堅持血液透析治療長達十年。多年來，她不僅承受著每周數次透析帶來的身體負擔，還因繼發性甲旁亢而出現嚴重骨質疏松，生活質量大幅下降。

近日，她慕名來到十堰市人民醫院。檢查結果顯示，其甲狀旁腺激素高達1416.60pg/ml，遠超12-88pg/ml的正常范圍；腎功能多項指標——如尿素氮、肌酐、胱抑素C等均顯著升高，而內生肌酐清除率僅為6.57ml/min，提示腎功能已嚴重受損。ECT甲狀旁腺顯像檢查進一步發現，其雙側甲狀腺區域存在異常濃聚，考慮為甲狀旁腺腺瘤，病情十分復雜。

精準決策，微創消融術后立見成效

面對這樣一位高齡、有多種并發癥且腎功能極差的患者，若采用傳統的開放全麻下甲狀旁腺切除外科手術，不僅創傷大、恢復慢，術后還容易出現低鈣血癥、喉返神經損傷等并發癥，尤其對于像該患者這樣的尿毒癥伴腎功能衰竭高齡老年患者，手術風險較高。師貞宗主任團隊經過全面評估，最終決定采用“局麻下甲狀旁腺微波消融術”這一前沿微創治療方案。

10月11日，手術如期進行。在局部麻醉下，團隊通過超聲引導，精準定位了病變的甲狀旁腺組織，僅用十分鐘便順利完成消融。術中及術后，患者生命體征平穩，無任何不適。

令人振奮的是，術后即刻復查顯示，患者甲狀旁腺激素已降至83.60pg/ml，完全回到正常范圍，真正實現“術后立即治愈”。從入院、手術到出院，患者僅用了三天時間。出院時，患者及家屬對治療效果非常滿意，連連稱贊：“這趟千里求醫，來得太值了！”

技術引領，為透析患者帶來新希望

作為“中國甲狀腺與頸部淋巴結消融聯盟”成員單位，十堰市人民醫院甲乳外科2病區在師貞宗主任帶領下，不斷探索并成熟應用微波消融技術，為眾多長期透析并發甲旁亢的患者提供更安全、更有效、更微創的治療選擇。師貞宗主任表示，團隊將繼續秉持“以患者為中心”的服務理念，勇探新技術，不斷創新，用精湛的技術造福更多疑難重癥患者。（梅虹）

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